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在臨床中，骨再生能力的缺乏可能導(dǎo)致預(yù)后不良，即使在普通的骨折中也會難以恢復(fù)。據(jù)報道，骨折的約2％至10％的不愈合是由于骨生長不足，并且患者可會導(dǎo)致殘疾甚至可能會縮短壽命。手術(shù)切除骨癌是骨再生不足的另一重要原因，特別是在骨轉(zhuǎn)移相關(guān)的癌癥患者中。此外，肥胖會導(dǎo)致更明顯的肌肉骨骼疾病的發(fā)生率和骨再生能力的降低。人口老齡化也加劇了這種情況。老化不僅由于骨密度損失會導(dǎo)致較高的骨折風(fēng)險，而且也減少了骨再生的能力。因此，如何促進骨再生，尤其是如何修復(fù)患者的大塊骨缺損，仍是臨床醫(yī)生的一大挑戰(zhàn)。

目前在臨床上的“金標(biāo)準(zhǔn)”治療，是通過使用自體和異體骨移植的促進骨骼再生。然而，進行自體骨移植的患者約20％-30％會在移植原位發(fā)病。此外，自體骨移植不能為患者提供足夠的骨頭的修復(fù)大的缺陷。異體骨移植后，30％以上患者會出現(xiàn)并發(fā)癥，包括骨折、不愈合、感染。同種異體骨移植也可能??會導(dǎo)致移植物抗宿主?。℅VHD）。此外，在這些接受骨移植成功的患者中，痊愈恢復(fù)時間會很長，最多一年半，因此，這兩個方案都不是最佳骨修復(fù)方案，因為它們花費昂貴，給患者帶來痛苦，并有高并發(fā)癥的風(fēng)險。

生物材料和基于細胞的治療是骨再生兩個主要的研究領(lǐng)域。然而這兩種治療也有一些缺點。生物材料的毒性和免疫原性可能帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥。細胞治療會導(dǎo)致腫瘤和栓塞形成?，F(xiàn)在，50-120納米級大小的外泌體，有著較少的安全考慮和強大的促骨生成能力，為研究人員提供了刺激骨再生的新方法。這種類型的小泡是由各種細胞和器官釋放的。外泌體遞送的各種內(nèi)容物，包括的DNA，RNA和蛋白質(zhì)，會廣泛地分布，其在乳汁，精液，唾液，尿液和唾液中尤其豐富。外泌體可有效刺激組織和器官的再生，包括心臟，肺，肝，腎。這種小泡還可以在體內(nèi)和體外刺激骨再生。良好的骨特異性和強大的骨再生的特性使得外泌體擁有潛在治療價值，增強骨骼的生長和治療臨床骨疾病。

原文閱讀：http://www.mdpi.com/1422-0067/17/5/712/htm

參考文獻：Qin Y, Sun R, Wu C, Wang L, Zhang C. (2016) Exosome: A Novel Approach to Stimulate Bone Regeneration through Regulation of Osteogenesis and Angiogenesis. Int J Mol Sci 17(5).

https://www.exosomemed.com/1322.html

外泌體資訊網(wǎng) 外泌體：促進骨再生的新方法