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在臨床中，骨再生能力的缺乏可能導(dǎo)致預(yù)后不良，即使在普通的骨折中也會(huì)難以恢復(fù)。據(jù)報(bào)道，骨折的約2％至10％的不愈合是由于骨生長(zhǎng)不足，并且患者可會(huì)導(dǎo)致殘疾甚至可能會(huì)縮短壽命。手術(shù)切除骨癌是骨再生不足的另一重要原因，特別是在骨轉(zhuǎn)移相關(guān)的癌癥患者中。此外，肥胖會(huì)導(dǎo)致更明顯的肌肉骨骼疾病的發(fā)生率和骨再生能力的降低。人口老齡化也加劇了這種情況。老化不僅由于骨密度損失會(huì)導(dǎo)致較高的骨折風(fēng)險(xiǎn)，而且也減少了骨再生的能力。因此，如何促進(jìn)骨再生，尤其是如何修復(fù)患者的大塊骨缺損，仍是臨床醫(yī)生的一大挑戰(zhàn)。

目前在臨床上的“金標(biāo)準(zhǔn)”治療，是通過(guò)使用自體和異體骨移植的促進(jìn)骨骼再生。然而，進(jìn)行自體骨移植的患者約20％-30％會(huì)在移植原位發(fā)病。此外，自體骨移植不能為患者提供足夠的骨頭的修復(fù)大的缺陷。異體骨移植后，30％以上患者會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，包括骨折、不愈合、感染。同種異體骨移植也可能??會(huì)導(dǎo)致移植物抗宿主病（GVHD）。此外，在這些接受骨移植成功的患者中，痊愈恢復(fù)時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)，最多一年半，因此，這兩個(gè)方案都不是最佳骨修復(fù)方案，因?yàn)樗鼈兓ㄙM(fèi)昂貴，給患者帶來(lái)痛苦，并有高并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

生物材料和基于細(xì)胞的治療是骨再生兩個(gè)主要的研究領(lǐng)域。然而這兩種治療也有一些缺點(diǎn)。生物材料的毒性和免疫原性可能帶來(lái)嚴(yán)重的并發(fā)癥。細(xì)胞治療會(huì)導(dǎo)致腫瘤和栓塞形成?，F(xiàn)在，50-120納米級(jí)大小的外泌體，有著較少的安全考慮和強(qiáng)大的促骨生成能力，為研究人員提供了刺激骨再生的新方法。這種類(lèi)型的小泡是由各種細(xì)胞和器官釋放的。外泌體遞送的各種內(nèi)容物，包括的DNA，RNA和蛋白質(zhì)，會(huì)廣泛地分布，其在乳汁，精液，唾液，尿液和唾液中尤其豐富。外泌體可有效刺激組織和器官的再生，包括心臟，肺，肝，腎。這種小泡還可以在體內(nèi)和體外刺激骨再生。良好的骨特異性和強(qiáng)大的骨再生的特性使得外泌體擁有潛在治療價(jià)值，增強(qiáng)骨骼的生長(zhǎng)和治療臨床骨疾病。

原文閱讀：http://www.mdpi.com/1422-0067/17/5/712/htm

參考文獻(xiàn)：Qin Y, Sun R, Wu C, Wang L, Zhang C. (2016) Exosome: A Novel Approach to Stimulate Bone Regeneration through Regulation of Osteogenesis and Angiogenesis. Int J Mol Sci 17(5).

https://www.exosomemed.com/1322.html

外泌體資訊網(wǎng) 外泌體：促進(jìn)骨再生的新方法