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   外泌體可由多種類(lèi)型細(xì)胞（包括癌細(xì)胞）分泌，可以從外周血里分離并且發(fā)現(xiàn)其是癌癥進(jìn)展的有力生物標(biāo)志物。在這項(xiàng)研究里，研究人員對(duì)了循環(huán)外泌體里微小RNA（miRNA）在多發(fā)性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）中的預(yù)后意義進(jìn)行了研究。研究人員選取了156名新診斷的MM患者，進(jìn)行了統(tǒng)一治療和隨訪。然后分離了循環(huán)外泌體里的miRNA，對(duì)其中10個(gè)樣品進(jìn)行小RNA測(cè)序分析，對(duì)156個(gè)樣品進(jìn)行qRT-PCR分析。此外，研究人員還探究了miRNA水平和患者預(yù)后（包括無(wú)進(jìn)展生存期和總生存期）之間的關(guān)系。最終，通過(guò)對(duì)循環(huán)外泌體的小RNA進(jìn)行測(cè)序，他們確定miRNA作為最重要的小RNA，存在于從MM患者和健康對(duì)照組的血清分離的外泌體里。然后使用qRT-PCR分析了156個(gè)患者的血清樣品中分離的外泌體里的22個(gè)miRNA。這些miRNA中的兩個(gè)，即let-7b和miR-18a，在單變量分析中與無(wú)進(jìn)展生存期和總生存期顯著相關(guān)，并且在調(diào)整后的國(guó)際分期系統(tǒng)（International Staging System，ISS）下仍然具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的顯著性，并且在多變量分析中具有不利的細(xì)胞遺傳學(xué)特征。研究人員的研究結(jié)果顯示，運(yùn)用循環(huán)外泌體里的miRNA，可以有助于對(duì)新診斷并且預(yù)后不佳的MM患者的鑒定。當(dāng)然，這些結(jié)果還需要在其他MM樣本里進(jìn)行獨(dú)立的前瞻性研究。

   圖：幾種外泌體miRNA在MM中的預(yù)后生存分析。

   參考文獻(xiàn)：Manier S, Liu CJ, Avet-Loiseau H, Park J, Shi J, Campigotto F, Salem KZ, Huynh D, Glavey SV, Rivotto B, Sacco A, Roccaro AM, Bouyssou J, Minvielle S, Moreau P, Facon T, Leleu X, Weller E, Trippa L, Ghobrial IM. Prognostic role of circulating exosomal miRNAs in multiple myeloma. Blood. 2017 Feb 17.

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